2019 年新修订《药品管理法》明确全面实施药品上市许可持有人(MAH)制度。MAH 制度是新修订《药品管理法》确定的基本制度,也是核心制度,是贯穿整部《药品管理法》的一条主线。我国 MAH 制度设计既接轨国际做法,又紧密贴合中国国情,释放了医药创新活力、优化了市场资源配置、夯实了主体责任、强化了监督管理,对于构建新时期药品监管制度体系、全面谱写中国式现代化药品监管新篇章意义深远。
我国药品质量风险监管不但面临着数量巨大的传统仿制药企业带来的风险,还面临很多新型挑战,比如集中采购后企业产能的爆发增长、药品上市许可持有人委托生产数量激增、新型生物技术药物上市等带来的风险。通过系统梳理美国食品药品监督管理局(FDA)药品质量风险监管的百年发展历程及发展趋势,从注重成品检验的事后监管,到注重生产过程的事中监管,再到注重前期设计的事前监管,然后再到注重质量文化的生产体系评估和激励,FDA 的药品质量风险监管理念持续改进,监管效率不断提升。本文回顾性分析总结了 FDA 药品质量风险监管的重要发展节点,剖析了其发展理念和逻辑,并对我国药品质量监管体系的优化和完善提出了建议。