在药物临床试验中，采用随机对照方法是为了证明新药相较于当前标准疗法具有可接受的获益-风险比。然而有研究显示，部分抗肿瘤药物通过与次优的标准疗法进行对照得以进入市场，未在当时最优标准治疗的基础上提高患者获益，这可能导致医疗资源的浪费。考虑到双特异性抗体药物（双抗药物）的开发预期是较单克隆抗体药物（单抗药物）具有更大的临床优势，在双抗药物的临床随机对照试验中，对照组的选择至关重要，因为其关系到双抗药物疗效和安全性评估以及开发目的验证。中美药品监管部门针对双抗药物的开发均发布了指导文件，本文重点探讨其对于抗肿瘤双抗药物临床试验对照组选择的监管要求，并结合实例进行分析，以供业界参考。