器械创新研究 Innovative Research on Medical Devices
刘贻声, 张广湘, 黄炜瑜, 梁锦源, 卢忠, 孔繁圃
可吸收缝合线作为重要的植入性医疗器械,其安全性、有效性及降解吸收特性直接关系到临床治疗效果和患者预后。随着聚对二氧环己酮(PPDO)、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)等新型可吸收材料以及倒刺缝线、带尾环缝线等创新产品的不断发展,临床前评价技术面临新的要求和挑战。本文结合《可吸收性外科缝线注册审查指导原则(2024年修订版)》等现行法规标准及审评实践,对可吸收外科缝线临床前大动物试验与体内降解评价的关键技术进行系统探讨。重点阐述体内降解评价中的动物模型选择、植入方法、时间节点设计、物理与力学性能动态监测、组织病理学评价等技术要点,以及大动物试验中的模型选择、缝合部位选择、生物力学分析和安全性评价等关键环节。同时,结合注册审评过程中的常见问题,分析时间节点设置、影像记录、数据完整性与可追溯性等审评关注点,并对体内外降解相关性、新型缝线评价方法及智能化评价技术的发展趋势进行展望,以期为可吸收外科缝线临床前大动物试验设计与体内降解评价相关注册申报、技术审评工作提供参考。